胃肠彩超和胃镜的区别是什么？
当前社会，生活节奏的加快、工作上的压力等，使得很多人不能按时吃饭，有时甚至吃不上饭，也有一些人喜欢暴饮暴食、胡乱吃东西，这导致患上各种各样的胃病。当胃部不适到医院检查时，很多人会面临一大问题：医院中有胃肠彩超、胃镜、无痛胃镜等，到底哪种检查方式最适合自己呢？其实很简单，只要我们了解到胃肠彩超、胃镜的区别就行，以下我们就相关知识进行简单的科普，希望能帮到有需要的朋友。
一、什么是胃肠彩超、胃镜？
胃肠超声属于一种胃肠道彩超检查，能够查出多种疾病，比如胃炎或者是胃溃疡、胃息肉、肠道息肉等。胃镜是消化系统检查中一种最常见的手段。在临床上只要是消化道症状，都可以通过胃镜来检查。它分为显微胃镜、电子胃镜和胶囊胃镜。患者可以通过不同的病症来选择检查方式。
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二、胃肠彩超和胃镜的区别是什么？
(一)价格不同
一般来说没有专门的胃肠彩超这个名字，应该叫做腹部彩超，主要包括上腹部彩超、下腹部彩超、妇科彩超、泌尿系彩超等，二者价位有着较大不同，腹部彩超价位较低一般在100元左右，胃镜在300元左右，当然，每个医院收费标准不一样，需要根据实际情况而定。
(二)检查方式不同
胃肠彩超，又称胃肠彩超造影检查，不用造管，只是进行超声检查，与肝胆胰脾肾彩超没有什么区别，只是胃肠道为空腔脏器，需患者空腹状态下服用造影剂，再进行十二指肠、胃部检查，能检查胃肠蠕动，并对胃肠功能性问题有临床提示作用，如胃十二指肠反流、胃食管反流等，但是没有实际进入到胃部，只是从外部拍摄影像来观察，属于间接检查方式。而胃镜检查更加的直观，将一条柔软、纤细的管子消毒后从咽部进入，到食管，再到胃部、十二指肠，凭借管子前端配备的高清摄像头，观察胃内黏膜情况，就如同一间房子，探头进去，各种情况一目了然，特别是对一些微小的病变、息肉、病灶等，借助摄像头，能将其进行放大，检查过程不会出现死角、损伤，并能观察到病变是什么性质。因此，对于胃部疾病检查还是通过胃镜检查最为直接。
(三)检查重点不同
胃肠彩超主要检查的是以下几种项目：胃肠彩超主要检查的是胃壁病变、胃镜遗漏的病例，发现早期的肿瘤以及不容易区分的小病灶，具体情况如下：胃壁病变，检查胃内一些比较大、相对明显的肿块，如肿瘤、溃疡等，还能看出胃壁肿瘤的结构、形态、黏膜下的病灶、胃十二指肠、壁外生型病灶组织关系等；胃镜遗漏病例，比如检获胃镜检查和X线检查中漏诊的病例，穿越胃肠壁，检查其中结构功能，提升诊断率；早期胃部肿瘤，与胃镜起到互补作用，为临床诊断提供有用信息；微小病灶，主要是通过胃彩色多普勒超声检查实现，可把胃十二指肠比较细微的小病变和不容易区分的结构显示清晰，清晰显示胰腺、胆总管下段等部位的小病灶，做到早诊断，早发现，早治疗，及早干预既有病变，最大程度保障消化道健康。胃镜则能比较直观、清晰地观察到胃部有没有出现内部病变，如胃底、食管有没有出现静脉曲张，有没有溃疡、炎症、癌变等，必要时还可在病变位置直接取材展开病理检查，确定病变病理类型，有时还会用胃镜治疗，如胃镜下止血等。随着医疗技术的发展，也开始出现更多的胃镜技术，如无痛胃镜、放大胃镜等，以后者来说，其带有特殊内镜技术，可帮助医生检查出消化道早期肿瘤病变，评估早期肿瘤病变的分化类型、生长范围、深度等，指导胃镜下的微创治疗，把整块癌变的黏膜剥离出送检，早诊早治，可以达到治愈的效果
(四)适用范围不同
胃镜如果有以下情况是不能进行检查的：严重心脏病、重度心力衰竭、心肌梗死发作期；腐蚀性食管损伤；患者本身有严重的意识明显障碍、精神疾病；肺部严重疾病，如呼吸衰竭、支气管哮喘；咽喉部重症疾病；体内有心脏起搏器、装有电子耳蜗等，以上这些情况都不适宜插入管道。另外，有精神疾病者难以配合整个检查过程，容易出现事故。但胃部彩超，只是从外部进行胃部结构、病灶检查，因此适用范围更广。
(五)灵敏度不同
胃肠彩超是根据彩超的回声定位分辨胃肠结构，只能大致判断胃黏膜有没有病变或者是有没有出现严重的胃病，缺乏确诊性诊断，且难以进行黏膜组织活检，胃黏膜中很多微小病变是没有办法检查出来的，因此有时候会有病人在别家医院做了彩超后检查出黏膜炎等问题，再到另一所医院复查，而经过胃镜检查，发现纯属误诊。但是胃镜却能够比较清楚、准确地显示胃部病变特征，胃部各种变化可以说是一目了然。
(六)感受不同
胃肠彩超因为是外部检查，因此没有什么痛苦，什么人都可以选择该项检查方式。但是胃镜却是需要操控管道进入人体内部，因此会相对比较痛苦，而且一些特殊群体是不能做的，比如严重胃食管疾病、心肺疾病、精神障碍疾病、神志不清等，主要是以防意外。当然，现在医学技术逐渐发达，无痛胃镜也在慢慢地完善，一些大型医院甚至可以做到完全无痛。
三、胃肠彩超和胃镜怎么选择？
虽然在很多方面胃镜都有着明显优势，但是不代表任何病况都应该选择胃镜，那两种检查方式具体应该怎么选呢？其实，应该具体情况具体分析，没有最好的检查方式，只有最合适的检查手段，比如如果平常胃口很难受去做胃镜检查会好一点，更清楚一些，而且结果也更好一些，但是做胃镜相对来说比较难受，不容易被接受，做胃部彩超可以看出病变的大概影象，再结合其他病理特征也能确定最终病症，具体还是需要结合医生建议与实际情况选择。
经过以上论述，想必大家对胃肠彩超和胃镜的区别已经有了初步的了解，希望大家在面临实际问题时能够听取医生建议，科学选择适宜的检查方式，快速确定胃病特征，再进行针对性治疗，相信能很快恢复健康。
覃罗平 广西百色市人民医院
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